- 市場健康保險計劃的保費平均在上漲，儘管各州之間可能存在很大差異。“家庭故障”通常是固定的，這意味著由於工作中“負擔得起”的保險而沒有資格參加市場計劃的家庭現在可能能夠註冊並獲得補貼。在市場覆蓋的 1450 萬人口中，約有 1300 萬人獲得補貼以降低保費成本。
對於通過公共市場獲得或可能獲得健康保險的個人或家庭來說，選擇 2023 年保險的機會即將到來。
11 月 1 日至 1 月 15 日在聯邦市場 HealthCare.gov 和大多數州交易所開放註冊，屆時您可以選擇明年的健康計劃。 一般來說，以這種方式獲得保險的人是個體經營者或無法獲得工作場所保險，或者他們不符合 Medicaid 或 Medicare 的資格。
通過公共市場註冊私人醫療保險的 1450 萬人中有近 1300 萬人——這是 2010 年平價醫療法案授權的——獲得補貼（技術上是稅收抵免），從而降低他們支付的保費。 有些人也可能有資格獲得分攤費用的幫助，例如某些計劃的免賠額和共付額，具體取決於他們的收入。
這是他們在 2023 年需要了解的內容。
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凱撒家庭基金會平價醫療法案項目主任辛西婭考克斯說，請注意明年全國的保費平均上漲約 4% 至 5%。
然而，她說，各州之間存在很大差異。 例如，考克斯說，在弗吉尼亞州，保費平均下降 18%，在新墨西哥州，保費上升 14%。
“大多數漲幅在 1% 到 7% 之間，”她說。
考克斯說，如果您有市場覆蓋範圍並且面臨保費大幅上漲，您可以隨時查看是否有更實惠的選擇。
然而，更慷慨的財政援助仍然存在。
也就是說，2021 年和 2022 年實施的臨時擴大補貼在 8 月成為法律的《降低通貨膨脹法》中延長至 2025 年。
這意味著沒有資格獲得補貼的收入上限，並且根據交易所計算，任何人支付的保費金額不得超過其收入的 8.5%。 在改革之前，援助通常只提供給收入在聯邦貧困線 100% 到 400% 之間的家庭。
您有資格獲得的市場補貼取決於收入、年齡和您所在地理區域中成本第二低的“白銀”計劃（可能是也可能不是您註冊的計劃）等因素。
由於您的補貼金額至少部分取決於您的收入，因此您需要在註冊過程中估算 2023 年的金額。
給出一個好的估計很重要。 如果您最終的年收入高於您註冊時報告的收入，則可能意味著您無權獲得與您收到的一樣多的援助。 任何超支都需要在 2024 年的納稅時間計算在內——這將減少您的退稅或增加您欠的稅額。
“當你明年報稅時，你不希望有一個令人討厭的驚喜，”考克斯說。
同樣，如果您有權獲得的比您收到的多，差額將增加您的退款或減少您欠的稅額。
無論哪種方式，在一年中的任何時候，您都可以調整您的收入估算或記錄任何可能影響您有權獲得的補貼金額的相關生活變化（孩子的出生、結婚等）。
沒有獲得雇主贊助的被認為“負擔得起”的健康保險（今年不超過收入的 9.61%）的工人可以通過市場註冊一項計劃。 然而，負擔能力的衡量是基於僅限員工的保險成本。
即使工人希望他們的受撫養人也得到保險，情況也是如此——這意味著家庭保險的實際成本可能遠遠超過這個門檻。
到 2023 年，它的運作方式如下：如果一個家庭無法負擔工作場所的保險，則該員工將需要繼續參加雇主計劃，而配偶和孩子將由市場承保——並且有資格獲得補貼，Cox說。
“這意味著家庭將被分配到兩個或多個健康計劃中，這意味著有多個保費和免賠額，”她說。 “並非所有家庭故障中的人實際上都會更好地轉向補貼保險。”
